医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第15期：

【中医诊断学】

主阳虚而寒凝血瘀的脉象是（ ）

A.沉迟脉

B.沉弦脉

C.沉涩脉

D.弦紧脉

E.沉缓脉

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

沉涩脉：多见于血瘀，【医学教育网原创】尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。

故本题答案选C。

【方剂学】

二陈汤与半夏白术天麻汤二方均含有的药物是（ ）

A.半夏、杏仁

B.枳实、橘皮

C.半夏、茯苓

D.白术、半夏

E.橘红、乌梅

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

半夏白术天麻汤组成：半夏一钱五分 天麻 茯苓 橘红各一钱 白术三钱 甘草五分 生姜一片 大枣二枚

二陈汤组成：【医学教育网原创】半夏 橘红各五两 茯苓三两 炙甘草一两半 生姜七片 乌梅一个

故本题答案选C。

【诊断学基础】

下列各项，可出现外周血中性粒细胞减少的是（ ）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急性心肌梗死

C.急性大出血

D.脾功能亢进

E.恶性肿瘤

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

中性粒细胞病理性减少见于：①感染性疾病：病毒感染最常见，如流行性感冒、病毒性肝炎、麻疹、风疹、水痘等；某些革兰阴性杆菌感染，如伤寒及副伤寒等；某些原虫感染，如恙虫病、疟疾等。②血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非白血性白血病、恶性组织细胞病等。③自身免疫性疾病：【医学教育网原创】如系统性红斑狼疮等。④单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大（如肝硬化等）。⑤药物及理化因素的作用：物理因素如Ｘ线、γ射线、放射性核素等；化学物质如苯、铅、汞等；化学药物如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病药物及抗甲状腺药物等，均可引起白细胞及中性粒细胞减少。

故本题答案选D。

【中医内科学】

黄疸的辨证要点是（ ）

A.气血

B.阴阳

C.寒热

D.虚实

E.脏腑

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B。

黄疸的辨证，应首辨阳黄、阴黄。阳黄黄色鲜明，发病急，【医学教育网原创】病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉弦数。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

故本题答案选B。

【中医外科学】

治疗血栓性浅静脉炎湿热瘀阻证，应首选的方剂是（ ）

A.五神汤合四妙勇安汤

B.萆薢渗湿汤合五神汤

C.二妙散合茵陈赤豆汤

D.四妙散合五神汤

E.六味地黄丸合四妙散

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

血栓性浅静脉炎湿热瘀阻证

证候：患肢肿胀、发热，皮肤发红、胀痛，【医学教育网原创】喜冷恶热，或有条索状物；或微恶寒发热；苔黄腻或厚腻，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒通络。

代表方：二妙散合茵陈赤豆汤加减。

故本题答案选C。

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