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中医执业助理医师中医诊断学精选课程——望神、望面色

2019-01-04 09:52 来源:
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望神、望面色是中医执业助理医师中医诊断学涉及的考点,很多考生对详细考点可能不太熟悉,为此,医学教育网小编为您整理解答望神、望面色相联系知识点如下:

一、望神


得神
有神
精充神旺
正常人
病情较轻
失神
无神
精亏神衰
久病重病
少神
神气不足
虚证或恢复期


得神、少神、失神鉴别


望神
神志
语言
目
面色
动作
呼吸
肌肉
得神
清楚
清晰
明亮
灵活
荣润
灵活
平稳
不削
少神
不振
懒言
乏神
少华
迟缓
少气
松软
失神
不清
混乱
呆滞
无华
迟钝
微弱
瘦削


假神(无神)——久病、重病患者,突然出现暂时“好转”的虚假表现

※意义:提示脏腑精气耗竭,虚阳外越,阴阳即将离决,属病危

(见于临终之前,为死亡的预兆)

※故古人比喻为回光返照、残灯复明

假神

※神志——神昏或精神极度萎靡——神识清楚,想见亲人,言语不休——精神烦躁不安

※目——目无光彩——目光转亮——浮光外露,目睛直视

※面——晦暗无华——泛红——两颧如红妆

※形——身体沉重难移——想起床活动——不能自己转动

※饮食——无食欲——欲进饮食

神乱


分证
表现
意义
脏躁
时时恐惧,焦虑不安,心悸气促,不敢独处
虚证,心胆气虚,心神失养
狂证
狂躁不安,胡言乱语,打人毁物,不避亲疏
阳证,痰火扰心
癫病
痴呆
表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,悲观失望
阴证,痰浊蒙蔽心神
痫病
突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,移时苏醒,醒后如常
肝风挟痰上逆


二、望面色

※常色与病色

●常色——健康人——红黄隐隐,明润含蓄

●病色——晦暗、暴露

※五色——赤色——热证/戴阳证

满面通红——实热证

两颧潮红者——虚热证

嫩红如妆,游移不定者——戴阳证

※五色——白色——虚证(血、气、阳)、寒证、失血证

淡白无华——血虚/失血

(白光)白者——阳虚

(白光)白而虚浮——阳虚水泛

面色苍白——亡阳证/实寒证/大失血

※五色——黄色——虚证、湿证

淡黄,枯槁无华——萎黄——脾胃气虚

面黄虚浮——黄胖——湿邪内阻

面目一身俱黄——黄疸

鲜明如橘——阳黄——湿热

晦暗如烟熏——阴黄——寒湿

※五色——青色——寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风

淡青/青黑——寒盛、痛剧

青灰,口唇青紫,肢凉脉微——心阳暴脱

面与口唇青紫——心气、心阳虚衰

青黄(苍黄)——肝郁脾虚

小儿眉间、鼻柱、唇周色青——惊风或惊风先兆

※五色——黑色——肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛

黑暗淡——肾阳虚

黑干焦——肾阴虚

眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下

面色黧黑、肌肤甲错——瘀血

※五色主病


面色
主病
赤色
主热证,亦可见于戴阳证
白色
主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证
黄色
主脾虚、湿证
青色
主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风
黑色
主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛


※意义

判断气血盛衰

识别病邪性质

确定疾病部位

预测疾病轻重与转归

※《素问·刺热》分候法

●额——心

●鼻——脾

●左颊——肝

●右颊——肺

●颏——肾

※《灵枢·五色》分候法

●前额——庭(颜)——首面

●眉间——阙——阙上——咽喉

阙中(印堂)——肺

阙下(下极、山根)——心

●鼻柱

下极之下(年寿)——肝——肝部左右——胆

肝下(鼻端、准头、面王)——脾

●鼻翼——方上——胃

●鼻翼旁——面王以上——小肠

●颧骨下——中央——大肠

●颊——挟大肠——肾

●人中——面王以下——膀胱、子处“中医执业助理医师中医诊断学精选课程——望神、望面色”以上是的全部内容,由医学教育网小编为您整理,如果您觉得这篇文章还不错,可以分享给身边的朋友。

你的努力、你的认真、你的执着、你的不放弃、时间都看得到。想要2019年少些遗憾,我们还有很多事可以去做:①保有开始新生活的勇气;②坚持去做一件你想做的事;③现在立刻就去行动。希望明年的此刻,你能自豪地说一句,“这一年,我活得充分、无憾”。2019年取证加油!

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