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方剂学知识点:清气分热、清营凉血、清热解毒-2020年中医助理医师考试

2020-04-29 14:13 医学教育网
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清气分热、清营凉血

1.气分--白虎汤

组成:石膏、知母、炙甘草、粳米。

方歌:白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。

功用:清热生津。

主治:气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

2.营分--清营汤

组成:犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。

方歌:清营汤治热传营,身热夜甚神不宁,角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

功用:清营解毒,透热养阴。

主治:热入营分证。

辨证要点:以身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数为辨证要点。

3.血分——犀角地黄汤

组成:犀角(水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮。

方歌:犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。

功用:清热解毒,凉血散瘀。

主治:热入血分证。

(1)热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。

(2)热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。

(3)蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

清热解毒

1.黄连解毒汤

组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子。

方歌:黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。

功用:泻火解毒。

主治:三焦火毒证。

配伍意义:黄连泻心火,兼泻中焦之火。黄芩清肺火,泻上焦之火热。黄柏泻下焦之火。栀子通泻三焦之火,导热下行小便而出。

辨证要点:为苦寒直折,清热解毒的基础方。以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。

2.仙方活命饮

组成:白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、酒。

方歌:仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。

功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

主治:阳证痈疡肿毒初起。

前人称本方为“疮疡之圣药,外科之首方”,适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当,则“脓未成者即消,已成者即溃”。

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