2026年中医助理医师考生注意：二试即将开考！快跟着正保医学教育网一起每日打卡中医助理医师（二试）拿分考点练习题！本篇要跟大家一起练习的是：咳嗽喘息发绀疾病鉴别。
【典型例题】患者，男性，50岁。发作性咳嗽、憋喘30年，平素服用氨茶碱有效，近1周喘息症状加重，服用头孢、氨茶碱未见效果，出现端坐呼吸，发绀。查：血压150/90mmHg，脉率116次/分，呼吸18次，两肺满布湿啰音，P2＜A2，左心界扩大。最可能的诊断是？
A.COPD急性发作
B.支气管哮喘急性发作
C.重症肺炎
D.急性左心衰
E.急性支气管炎
【正确答案】D
【答案解析】患者端坐呼吸、发绀、两肺满布湿啰音、左心界扩大，应考虑急性左心衰竭。
周血白细胞及中性粒细胞增高，腹部X线透视见膈下游离气体影，是诊断穿孔的重要依据。
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