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天王补心丹

《校注妇人良方》

方歌：补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

组成：人参  茯苓  玄参  丹参  桔梗  远志各五钱  当归  五味  麦门冬  天门冬 柏子仁  炒酸枣仁各一两  生地黄四两  朱砂为衣  竹叶适量

功用：滋阴清热，养血安神。

主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

配伍意义：本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。治当滋阴清热，养血安神。方中重用甘寒之生地黄，入心养血，入肾滋阴，滋阴养血，壮水以制虚火，是为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥，共助生地滋阴补血，养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行，使药力缓留于上部心经；竹叶清泄虚火，共为使药。诸药配伍，共奏滋阴清热，养血安神之功。

全方配伍特点：滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，而以补心治本为主。

运用：

（1）辨证要点  本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点  。

（2）加减变化  失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。

（3）使用注意  本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。

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