已经进入中医助理医师资格备考期，而此时，抓住重点、考点才是**的关键。医学教育网小编为大家奉上“中医执业助理医师基础讲义：肉瘿”，相关内容整理如下：

定义：肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤。好发于青年及中年人，女性多见。相当于西医的甲状腺腺瘤。

病因病机

由于情志抑郁，肝失调达，遂使肝郁气滞，肝旺侮脾，脾失健运，饮食人胃，不能化生精微，形成痰浊内蕴，湿痰留注于任、督，汇集于结喉，聚而成形，遂成本病。

诊断

本病多见于30—40岁女性。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞咽而上下移动，生长缓慢，一般无任何不适，多在无意中发现。若肿块增大，可感到憋气或有压迫感。部分患者可发生肿物突然增大，并出现局部疼痛，是因乳头状囊性腺瘤囊内出血所致。巨大的肉瘿可压迫气管，使之移位，但少有发生呼吸困难和声音嘶哑者，有的可伴有性情急躁、胸闷易汗、心悸、手颤等症。极少数病例可发生癌变。

内治法

气滞痰凝

喉正中附近单个瘿肿，圆形或卵圆形，随吞咽上下移动；伴胸闷不舒，咽部发憋；舌淡，苔薄微腻，脉弦细。

辨证分析：情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，痰气互凝，结于颈前，故生瘿肿；痰气搏结日久则血行失畅，瘀血内生，与痰气相凝而生结节；胸闷不舒、咽部发憋、舌淡、苔薄腻、脉弦细皆肝郁痰凝之象。

治法：理气解郁，化痰软坚。

方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。

气阴两虚

颈前一侧或两侧出现肿块，随吞咽动作上下移动；肿块呈圆形或卵圆形，质地柔韧，不红、不热；如肿块过大者可见呼吸不畅或吞咽不利；乏力口干，心悸汗出，失眠多梦，形体消瘦，消谷善饥，急躁易怒；女性可伴月经不调；舌质红，舌苔薄或少苔，脉细数无力。

治则治法：益气养阴，解郁化痰。

方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。

预防

1.保持心情舒畅，避免忧思郁怒。

2.高原山区居民应使用含碘食盐或进食含碘食物。

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