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详情中医助理医师考试复习开始,今天开始复习《诊断学基础》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“《诊断学基础》症状学之头痛的问诊要点的伴随症状”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
一 头痛的病因
1.颅内病变 见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、颅脑外伤、流行性脑脊髓膜炎等。
2.颅外病变 见于颈椎病、三叉神经痛、口腔及鼻部炎症等医学教育网。
3.全身性疾病 见于各种感染发热、高血压病、中毒、中暑、月经期及绝经期头痛等。
☆头痛的问诊要点
1.病史 询问患者有无头颅外伤史、感染、发热、中毒、高血压、青光眼、鼻窦炎、偏头痛、脑炎、脑膜炎、颅脑肿瘤、使用药物史及精神疾病史等。
2.头痛的特点
(1)头痛的病因及诱因 眼疲劳引起的头痛发生在用眼过度,尤其是较长时间近距离用眼时;紧张性头痛多因过度紧张、劳累而诱发或加重;女性偏头痛在月经期时容易发作;感染或中毒可引发头痛,并且随病情变化而减轻或加重;高血压头痛多在血压未得到控制时出现或加重;头颅外伤头痛发生在受伤后;颅脑病变头痛可发生在典型症状或诊断明确前,常与病变过程伴随。
(2)头痛的部位 大脑半球的病变疼痛多位于病变的同侧,以额部为多,并向颞部放射;小脑幕以下病变引起的头痛多位于后枕部;青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。
(3)头痛的性质 医学教育网|三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛。
(4)头痛的时间 鼻窦炎引起的头痛多为上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;颅内占位性头痛在早上起床时较明显;丛集性头痛常在夜间发生;药物引起的头痛一般出现在用药后15——30分钟,持续时间与药物半衰期有关。
3.伴随症状
(1)伴发热 医学教育网|体温升高同时伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染,先头痛后出现发热见于脑出血、脑外伤等。
(2)伴呕吐 见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等;头痛在呕吐后减轻可见于偏头痛。
(3)伴意识障碍 见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。
(4)眩晕 见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。
以上是小编为大家整理的“《诊断学基础》症状学之头痛的问诊要点的伴随症状”相关内容,轻松备考,事半功倍!