在中医学里，胸痹是一种常见的病症，主要表现为胸部闷痛、胀痛或刺痛等症状。其病因病机复杂多样，包括气滞血瘀、痰浊内阻、寒凝心脉等，治疗时需根据具体症状辨证施治。
1. 气滞型：患者常感胸闷、胀满不适，情绪波动后加重，伴有两胁疼痛或胃脘部不适。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。治疗应以疏肝理气为主，可用柴胡疏肝散加减。
2. 血瘀型：主要症状为心前区固定性刺痛，夜间尤甚，常有面色晦暗、唇甲青紫等表现。舌质黯或见瘀点，苔薄白或黄腻，脉涩。治疗宜活血化瘀，选用桃红四物汤加味。
3. 痰湿型：患者胸闷如窒，咳嗽多痰，口黏腻不爽，大便溏泄，小便不利。舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉滑或濡缓。治法当健脾化痰，可选二陈汤合平胃散。
4. 寒凝型：此类患者畏寒怕冷，胸痛遇冷加剧，得暖则减，四肢不温。舌质淡胖，苔白润，脉沉迟无力。治疗原则为温经散寒，可用当归四逆汤加减。
5. 阴虚火旺型：表现为心烦失眠、五心烦热、盗汗、口干咽燥等症状。舌红少津或有裂纹，苔薄黄干燥，脉细数。治则以滋阴降火为主，可用知柏地黄丸加减。

在实际临床应用中，医生需要综合考虑患者的整体状况和个体差异，并结合四诊合参的方法（望闻问切），才能准确判断病情并制定合适的治疗方案。同时，在调整治疗过程中也要注意观察疗效及不良反应，及时调整用药。

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