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当前位置:医学教育网 > 中医助理医师 > 实践技能 > 考试经验

中医助理医师实践技能体格检查:移动性浊音叩诊的注意事项

2019-05-30 20:29 来源:
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距离2019年实践技能考试越来越近了,医学教育网搜集整理了“中医助理医师实践技能体格检查:移动性浊音叩诊的注意事项”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

移动性浊音叩诊的注意事项:

当腹腔内有较多腹水时,由于重力作用,腹水多聚积在腹腔的低处;当患者平卧时,腹水主要集中在腹部两侧,因此叩诊呈浊音,而含有气体的肠管会漂浮于腹中部,因此叩诊时呈鼓音。

当患者改为侧卧位时,同样是由于重力作用,腹水流向腹腔低处,导致原先叩诊为浊音的区域,会变为鼓音,出现浊音移动的现象。

因此移动性浊音阳性,可提示腹腔存在游离液体,且液体量超过1000ml.

另外需要注意的是下列情况易误诊为移动性浊音阳性,应注意鉴别

①肠梗阻时,肠管内有大量液体潴留,可因患者体位变动,出现移动性浊音,但同时伴有痛、吐、胀、闭的临床表现,以及胃肠型、蠕动波的体征。

②巨大卵巢囊肿的患者,腹部叩诊时可出现大面积浊音区,但其浊音区位置相对固定,不具备“浊音移动”的特点。另外还可以做尺压试验与之鉴别,当患者仰卧位时,用一直尺轻压腹壁,如为卵巢囊肿,则腹主动脉搏动可经囊肿壁传到硬尺,使硬尺发生搏动;如为腹水,则搏动不能被传导,硬尺无搏动的表现。

以上关于“中医助理医师实践技能体格检查:移动性浊音叩诊的注意事项”的知识由医学教育网整理,最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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