问题索引：

1.【问题】老师，一级消除动力学和零级消除动力学各有什么特点？

2.【问题】做题中经常看到，M样作用，请问M样作用到底指的是什么样的作用？

3.【问题】巴比妥类药物的急性中毒和解救的办法有哪些？

具体解答：

1.【问题】老师，一级消除动力学和零级消除动力学各有什么特点？

【解答】【医学教育网原创】一级动力学消除：是指药物的转运或消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的药量。大多数药物在体内的转运或消除属于这一类型，其速率常数分别称为转运速率常数或消除速率常数。（半衰期恒定）。

零级动力学消除：指单位时间内转运或消除相等量的药物，与药量或浓度无关，也称恒量吸收或消除。（以最大消除速率消除，无固定半衰期）。

2.【问题】做题中经常看到，M样作用，请问M样作用到底指的是什么样的作用？

【解答】M样作用

静脉注射小剂量乙酰胆碱（ACh）即可激动M受体，产生与兴奋胆碱能神经节后纤维相似的效应。【医学教育网原创】

ACh激动心脏M受体，抑制心脏、血压下降，伴随反射性心率加快；大剂量可引起心率减慢和房室传导减慢；激动血管内皮细胞的M受体引起血管扩张；使胃肠道平滑肌张力增高，收缩幅度和蠕动频率增加，并可促进胃肠分泌，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；使泌尿道平滑肌兴奋，膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，促进膀胱排空；使泪腺、呼吸道腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加；使瞳孔括约肌收缩，缩瞳；降低眼压；睫状肌收缩，晶状体变凸，调节痉挛。

3.【问题】巴比妥类药物的急性中毒和解救的办法有哪些？

【解答】巴比妥类，服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，l5-20倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。

一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同的方法排除毒物。应用呼吸兴奋药以及碳酸氢钠或乳酸钠碱化血液和尿液，促进药物自脑、血液由尿液的排泄。

医学教育网主管药师：《答疑周刊》2016年第4期（word下载）