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头痛现病史-临床助理医师技能考试

2015-03-02 09:48 医学教育网
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头痛现病史是临床助理医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点,医学教|育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.头痛本身

(1)起病情况:急性头痛、慢性间歇性头痛。

(2)头痛部位,头痛性质。

(3)头痛持续时间:如为慢性头痛,则询问头痛间歇发作次数和日期。

(4)头痛程度:各人的忍受程度不一医学教|育网搜集整理,但从无头痛患者。突然出现严重头痛,则应特别重视颅内器质性疾病。

2.伴随症状及临床意义

(1)伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血;

(2)伴剧烈呕吐者提示颅内压增高;

(3)伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足;

(4)伴发热者常见于全身性感染性疾病;

(5)伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤;

(6)慢性头痛突然加剧并有意识障碍血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病;

(7)直立可使低颅压头痛增剧;

(8)伴有畏光、畏声、恶心、呕吐的反复发作的头痛,以偏头痛为多见;

(9)有耳部流脓、脓涕、颧部疼痛者应考虑五官科疾病;

(10)伴发脑实质损害表现(偏瘫、癫痫、意识障碍等)应注意脑血管意外、脑炎、脑肿瘤。

3.诊疗经过

做过哪些检查,如血常规、头颅CT/MR、脑脊液检查结果。血压、眼压和五官科检查结果。经过哪些治疗,疗效如何。

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