急性心力衰竭的病因、临床表现和治疗是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

急性左心衰病因

1.急性心肌梗死（尤其为广泛前壁心肌梗死），乳头肌缺血或断裂、室间隔破裂穿孔。

2.急性重症心肌炎。

3.感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣反流。

4.原有心脏病的基础上出现持续性快速心律失常。

5.急性容量负荷过多（输液过多过快）。

6.高血压血压急剧增高等。

急性左心衰临床表现

1.突发极度的气急和焦虑；

2.咯粉红色泡沫痰；

3.大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀（血压开始时有一过性升高，随后下降）；

4.双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；

5.可闻及S3，奔马律。

急性左心衰治疗

1.患者取坐位，双腿下垂；

2.高流量氧气吸入，并应在湿化瓶中放人酒精或有机硅消泡剂；

3.吗啡 2～5mg，静脉注射，对于休克状态、有严重肺部疾病、呼吸衰竭、昏迷者禁用。

4.呋塞米（速尿）20～40mg静注

5.应用血管扩张剂:急性肺水肿首选硝普钠，合并低血压可与多巴胺合用；二尖瓣狭窄所致肺水肿，应选用硝酸甘油；有肾功能不全是应选用α受体阻滞剂，如酚妥拉明；乌拉地尔（压宁定）

6.毛花苷丙0.4mg，静脉注射

7.应在急救治疗急性左心衰的同时，积极明确病因，并采取相应治疗措施。

小结：急性左心衰核心药物

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