关于“降压药物应用原则及降压药物种类、作用特点”的内容是历年内科主治医师考试会涉及的内容，在基础知识科目中经常考察。为了帮助各位考生巩固，医学教育网为大家整理如下：

（1）降压药物应用基本原则：

①小剂量；

②优先选择长效制剂；

③联合用药；

④个体化。

（2）降压药物种类及作用特点

①利尿剂：

袢利尿剂：呋塞米

噻嗪类：氢氯噻嗪

保钾利尿剂：螺内酯

②β受体拮抗剂

选择性（β1）

非选择性（β1与β2）

兼有α受体阻滞

常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。

③钙通道阻滞剂

二氢吡啶类：硝苯地平等

非二氢吡啶类：维拉帕米和地尔硫等

④血管紧张素转换酶抑制剂：

代表药物	卡托普利、依那普利
代谢影响	改善胰岛素抵抗 减少尿蛋白
不良反应	刺激性干咳、血管性水肿
适应	伴心衰、心梗、蛋白尿、糖尿病或糖尿病肾病、肥胖患者
禁忌	高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄、血Cr＞265μmol/L

⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。

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