距离2020年内科主治医师考试还有两个月，大家都复习得如何呢？医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料，希望能为大家提供些帮助。今天我们要讨论的问题是：ST段抬高型急性冠脉综合征的如何治疗，常用药物都有哪些？

【解答】

治疗主要有两个目的：即刻缓解缺血和预防严重的不良后果（即死亡或心肌梗死或再梗死）。

一般处理：卧床休息，床边24小时心电监测。有呼吸困难、发绀者应给氧吸入，维持血氧饱和度达到90%以上，烦躁不安、剧烈疼痛者可给予吗啡5～10mg，皮下注射。如有必要应重复检测心肌坏死标记物。如患者未使用他汀类药物，无论血脂是否增高均应及早使用他汀类 药物。

常用药物治疗

1.抗心肌缺血药物

（1）硝酸酯类药：含化或喷雾吸入硝酸酯类制剂往往不能缓解症状，一般建议每隔5分钟一次，共用3次。

（2）β受体阻滞剂：无低血压等禁忌证者，应及早开始用β受体阻滞剂，口服β受体阻滞剂的剂量应个体化。少数情况下，如伴血压明显升高，心率增快者可静脉应用，停药后20分钟内作用消失。

（3）非二氢吡啶类钙拮抗剂：治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药也可与硝酸酯同服，停用这些药时宜逐渐减量然后停服，以免诱发冠状动脉痉挛。

2.抗血小板治疗 

阿司匹林、氯吡格雷是非ST段抬高型急性冠脉综合征中的重要治疗措施，其目的在于防止血栓形成。联合治疗推荐12个月。

3.调脂治疗 

无论基线血脂水平如何，UA/NSTEMI患者应尽早（24小时内）开始使用他汀类药物。

4.ACEI或ARB 

长期应用能降低心血管事件发生率，应该在第一个24小时内给予口服ACEI，不能耐受ACEI者可用ARB替代。

5.抗凝治疗 

用于中危和高危的非ST段抬高型急性冠脉综合征。常用低分子肝素、磺达肝癸钠、普通肝素、比伐芦定。

以上内容由医学教育网小编编辑，希望大家在复习中要做好相应的积累，不断的提升自己，让复习可以更见实效，顺利通过自己的考试。

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