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室间隔缺损封堵手术要点

2019-10-28 14:16 医学教育网
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医学教育网小编整理了室间隔缺损封堵手术要点如下,请各位考生仔细查看。

1.心律失常

手术操作过程中有一过性心律失常,以室性心律失常多见,与导管在心室内操作有关,一般无需处理,一旦停止心导管操作,心律失常会自然终止。

2.传导阻滞:

心导管刺激室间隔内的左右束支而引起束支传导阻滞,停止操作后能自然恢复。术中发生三度房室传导阻滞,经对症处理恢复为窦性心律,可继续封堵治疗。术后发生的传导阻滞与封堵器挤压室间隔使左右束支造成损伤有关医学教育|网搜集整理,如长期三度房室传导阻滞,可能需安装永久起搏器治疗。

3.封堵器移位、残余分流、溶血:

残余分流的发生通常与封堵器的选择有关,选择封堵器过大或过小都有可能发生残余分流。封堵器的微移位是术后较晚发生残余分流或残余分流加重的原因。出现溶血,使用激素、止血药、碱化尿液等治疗多能恢复。

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