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望诊之望色

2009-11-19 18:40  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  望色,是指望面部的颜色与光泽。面部的色泽,是脏腑气血的外荣。望色也主要是察面部的气色。

  病人气色鲜明、荣润的,说明病变轻浅,气血未衰,其病易治医`学教育网搜集整理,预后良好;面色晦暗、枯槁的,说明病变深重,精气已伤,预后欠佳。青、黄、赤、白、黑五色,既代表不同脏腑的病变,又代表不同性质的病邪。

  “以五色命脏,青为肝,赤为心,自为肺,黄为脾,黑为肾”。

  “青黑为痛,黄赤为热,白为寒”。

  1.青色

  主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。

  青为寒凝气滞,经脉瘀阻的气色。寒主收引,寒盛而留于经脉,则经医`学教育网搜集整理脉拘急不舒,阻碍气血的运行,或气滞而凝,或血阻而瘀,都可使面色发青,甚至出现青紫色。如阴寒内盛。心腹疼痛,可见苍白而带青的面色;心气不足,推动无力,血行不畅,可见面色青灰、口唇青紫,多为气虚血瘀所致。又有小儿高热,面部青紫,以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见,往往是惊风的先兆。

  2.赤色

  主热证。

  赤为血色,热盛而致脉络血液充盈则面色红赤,故面赤多见于热证。医`学教育网搜集整理若满面通红,多属外感发热,或脏腑阳盛的实热证;仅两颧潮红,则多属阴虚而阳亢的虚热证;若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆,多为戴阳证,是虚阳上越的危重症候。

  3.黄色

  主虚证、湿证。

  黄为脾虚、湿蕴的征象,故脾失健运,而气血不充,或水湿不化者,面医`学教育网搜集整理即常见黄色。面色淡黄,枯槁无泽,称为萎黄,多属脾胃气虚,营血不能上荣;面色黄而虚浮,称为黄胖,多是脾气虚衰,湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄,称为黄疸,其中黄而鲜明如橘子色者,为阻黄,多属湿热;黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,多属寒湿。

  4.白色

  主虚寒证、失血证。

  白为气血不荣之候,凡阳气虚衰,气血运行无力,或耗气失血,致使气血不充,医`学教育网搜集整理颜面俱呈白色。若白而虚浮,多属阳气不足;淡白而消瘦,多为营血亏损。若急性病突然面色苍白,常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛,或虚寒战栗时,也可见面色苍白,则为阴寒凝滞,经脉拘急所致。

  5.黑色

  主肾虚、水饮证、瘀血证。

  黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪过盛,常常与肾阳的虚衰相关联。肾为水火之脏,阳气之根。阳虚火衰,则水寒内盛,血失温养,经脉拘急,血行不畅,故面多见黑色。目眶周围见黑色,多见于肾虚水泛的水饮病,或寒湿下注的带下证。若面黑而千医`学教育网搜集整理焦,则多为肾精久耗。

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