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内科主治-选择性冠脉造影术

2012-07-23 10:26 医学教育网
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在内科主治医师考试的复习备考的过程中,各种各样的知识点很多很杂,选择性冠脉造影术就是内科主治医师考试中内科诊疗技术与常规的常见考点之一。

冠脉造影是确诊冠心病的“金标准”。怀疑患者有冠心病时,应该行冠脉造影明确诊断。冠脉造影术需在大型放射线血管造影室内进行。是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦、在局麻下进行的手术。整个手术过程大约10-30分钟。接受冠脉造影的病人仰卧于手术床上,双下肢分开。手术医生消毒患者双侧腹股沟区,铺无菌巾,局麻大腿根部,穿刺股动脉,植入动脉鞘,送造影导管进入左右冠脉口,在多投照角度推注造影剂,监视屏上显示冠脉的情况,明确冠脉病变的程度。

发明冠脉造影的Sones医生说:“只要操作医生称职,设备完善,病人可以接受其危险性,且惟有显示冠脉才能解决临床问题,就都是冠脉造影的指征。”

下列情况为冠脉造影适应症:(1)胸痛,临床难以明确诊断;(2)心绞痛或心肌梗死;(3)不明原因的心脏扩大、心律失常和心功能不全;(4)心电图束支传导阻滞、ST段及T波改变;(5)无明显症状,但有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及年龄大于40岁。冠脉造影无绝对禁忌症,但严重肝肾功能障碍、严重心功能不全、凝血功能障碍、发热和患有感染性疾病者,不宜行冠脉造影医`学教育网搜集整理。

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