内分泌：低血糖症

　　概述

　　血葡萄糖低于2.8mmol／L，出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍症群时称为低血糖症。低血糖症按病因和发病机理可分为二类，即自发性低血糖症和外源性低血糖症。自发性低血糖症又分：饥饿性（空腹）低血糖症和反应性（餐后）低血糖症、外源性低血糖症见于胰岛素降糖药过量的病人。

　　临床表现

　　1.交感神经兴奋症状：饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。2.脑功能障碍症状：精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。

　　诊断依据

　　1.有低血糖的临床表现。2.血糖＜2.8mmol／L。3.给予医学-教育网-搜集-整理葡萄糖后低血糖症状可消除。

　　治疗原则

　　1.纠正低血糖。2.病因治疗。

　　用药原则

　　1.轻者口服糖水或糖果。2.严重及持久的低血糖需继以5-10％葡萄糖500-1000ml滴注几天。静注葡萄糖困难时，可给胰高糖素肌注。3.特发性低血糖应予精神治疗和体育锻炼，调节饮食，适当提高蛋白质和脂肪量，减少糖食。

　　辅助检查

　　1.对病因明确者检查专案以检查框限“A”为主。2.对病因不明确者检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状体征消失，血糖正常。2.好转：症状体征好转，血糖升高但未正常。3.未愈：症状体征无改善或恶化，血糖不变或下降。

　　专家提示

　　低血糖症不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期识别本症，及时治疗甚为重要，可以治愈。严重而长期的低血糖症可致广泛的中枢神经损害，造成不可逆性神经病变，甚或死亡。