克雷白杆菌肺炎的诊断和鉴别诊断——职业病主治医师考试辅导资料
克雷白杆菌肺炎的诊断和鉴别诊断是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于克雷白杆菌肺炎的诊断和鉴别诊断的辅导资料,请参考:
临床绝大多数患者的症状和X线征象并无诊断上的特征性。病原学确诊需要从下呼吸道防污染标本、血液或胸液医学|教育网搜集整理标本培养到本菌。合格痰标本培养本菌生长并达到≥106cfu/ml,亦有诊断参考意义。
肺炎球菌肺炎 | 克雷白杆菌肺炎 | |
起病 | 急 | 急 |
前驱症状 | 病前数日上感史 | 病前上感症状 |
发热 | 39-40℃(稽留热) | 39℃左右 |
咳嗽咳痰 | 铁锈色痰 | 红棕色胶东痰(砖红) |
特点 | 不易形成空洞 | 砖红色胶东痰是特征 |
X线 | 肺叶和肺段实变,无空洞 | 肺小叶实变,蜂窝状脓肿 |
首选药物 | 青霉素 | 氨基苷类+半合成青霉素 |
次选药物 | 红霉素,林可,1代头孢 | 2,3代头孢 |
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