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抑郁症治疗-内科诊疗技术常规

2014-08-28 14:21 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

一般原则对大多数抑郁症患者都是进行门诊治疗。中重度抑郁症的治疗采用支持疗法和心理教育,同时予以药物治疗;对轻度抑郁可予心理治疗。对所有抑郁症患者都必须礼貌地直接询问有无自杀意念,计划或行为。有关自戕的一切信息都必须慎重对待。

首先,医生应每周或两周一次探访抑郁症患者,提供心理支持,介绍疾病知识,掌握病情进展。在治疗初期,通过电话与患者及其家人保持联系很有好处。由于精神疾病的大多数患者都感觉窘迫,羞耻,因此必须告诉患者本人,家人和他的雇主(讲究时机,且须征得患者同意)抑郁症在多数情况下都是一种自限性疾病,且预后良好。有些患者会觉得抑郁症的诊断难以接受,医生应安慰他们抑郁症并不代表人格缺陷,医学教育`网搜集整理对抑郁症引起的生理紊乱进行解释。对服药忧心忡忡的患者,可以向其保证抗抑郁药不会成瘾。告诉患者病情的恢复不是一帆风顺的,帮助患者减轻羞耻感,确保他们遵从医嘱。抑郁发作的药物治疗至少应持续一次发作的自然期间(亦即6个月)。

因人而异对患者给予不同的建议很有好处。包括告诉患者尽量持积极心态,但不要接受力有不逮的任务;不要为抑郁而抬不起头;记住灰暗的情绪是患病表现,只要病情好转,它会随风而去。对与患者有关的人士,应告知抑郁症是一种需要专门治疗的严重疾病;患者并非懒惰;失去爱和工作往往是抑郁症的结果,而非病因;宗教也许能令患者轻松一些,但不可能治愈抑郁症;锻炼不是治疗抑郁的特效药;休假可能使抑郁病情恶化。

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