24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 临床执业医师 > 其他信息

巨人症和肢端肥大症的概述

2008-09-26 10:36 来源:
打印
字体:

  过度分泌GH综合征(生长激素分泌过多)几乎总是垂体生长激素细胞腺瘤。

  许多GH分泌腺瘤含有突变型Gs蛋白,后者是腺苷酸环化酶的兴奋调节剂。生长激素细胞里Gs蛋白突变避开了GHRH兴奋GH分泌的需要。少数异位GHRH产生肿瘤,特别在胰腺和肺,已有报道。

  罕见情况下,GH过高分泌开始在儿童骨骺闭合前,致使骨骺过度生长,称为垂体性巨人症。GH过度可起始于任何年龄,但常见于30~50岁,儿童生长速率增快,但很少有骨畸形。然而有软组织肿胀,周围神经增粗。青春期延迟或促性腺激素过低性性腺功能减退同样多见,导致类无睾体态。当GH过度分泌发生在骨骺闭合后,最早期的临床表现是:面容变得粗糙,手,足软组织肿胀,病人外形变化和需要较以前大的戒指,手套和鞋子。病人照片对描述疾病过程甚为重要。指端容积增大导致所谓"肢端肥大症".

  成人肢端肥大症,其他变化同样可以发生。体毛粗,皮肤变厚,颜色深,皮脂腺和汗腺功能和大小增加,这些病人出汗过多,有令人讨厌的体臭。下颌过度生长引起颏部突出(突颌)和齿的咬合错位。喉部软骨增粗导致音调低钝,粗,舌常常增大,沟纹深。长期肢端肥大症肋骨生长致使筒状胸。由于过度GH反应,关节软骨很早出现增生,关节软骨可有进行性坏死,侵蚀。关节症状常见,可有致残性退行性关节炎

  因邻近的纤维组织及神经内膜纤维增生压迫神经,周围神经病变常见。由于垂体肿瘤,常有头痛。假如向鞍上扩张,压迫视交叉,可出现双侧偏盲。心,肝,肾,脾,甲状腺,甲状旁腺,胰腺也大于正常。心脏病见于1/3病人,心脏病死亡危险加倍。1/3病人有高血压,恶性肿瘤的发生率(尤其是胃肠道)增加2~3倍。GH增加肾小管对磷重吸收致使轻度高磷血症。肢端肥大症和巨人症近半数有糖耐量损害,但明显糖尿病仅约10%病人。

  有些肢端肥大症妇女可有乳溢,通常伴有高催乳素血症。然而乳溢可见于仅有GH增高者,因为GH本身是一强大催乳激素。促性腺激素分泌降低常见于伴有GH分泌性肿瘤。巨人症性不成熟常见。约1/3肢端肥大症病人发生阳痿,近乎全部女性有月经不规则或闭经

题库小程序

学员讨论(0
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2026年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库会员
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
临床执业医师密题库会员
多维练习模式
仿真模拟实战
专业解析+答疑
智能学习工具
原价:¥129-299
复购¥103.2-239.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠