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肝移植术后生活指南--[临床医学讨论区]

2006-11-22 17:01  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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肝移植术后生活指南 1.伤口护理 2.口腔护理 3.一般的身体卫生 4.皮肤和头皮护理 5.经常保护皮肤防止日晒 6.保护肝脏 7.注意保持良好的精神状态 8.保持家庭清洁 9.在家里饲养宠物 10.不建议议种植盆栽植物 1.伤口护理 应用抗菌皂以保持伤口清洁。如果您发现伤口有任何异常,例如:红肿或者有液体渗出,请立即通知您的医生。 2.口腔护理 应该使用柔软的牙刷,这样才不会损伤牙龈。饭后立即刷牙,并且应用抗菌漱口液漱口。如果您装有假牙,应该在每次饭后彻底地清洗它们。 对于每一个人而言,每6个月定期看牙医门诊和并做检查很重要,这样可以避免感染和蛀牙。除非您出现了严重的牙科问题,在手术后6个月内您不应该去看牙医。无论您接受移植多久,在接受任何牙科手术前24小时您都应该服用抗生素,并且在牙科手术后48小时内继续服用。这种治疗被称为预防治疗,而且您应该让您的医生为您开具抗生素的处方。 3.一般的身体卫生 使个人健康卫生维持在良好的水平是很重要的,这有助于降低感染的危险。应该尽量注意以下方面: 经常清洗,最好选择淋浴。 从免开盖式肥皂水容器中取用液体肥皂而不要选用肥皂盒。 每天更换手中和洗脸毛巾。 饭前、便后要洗手,用指甲刷彻底清洁指甲。 经期妇女应该有规律地更换卫生巾和卫生棉,因为血是细菌理想的培养基。不要用任何女性卫生洗剂。这些产品含有消毒剂,它会破坏女性阴道中的正常菌群从而增加感染和机会。有规律地用温和的肥皂和清水进行清洗就足够了。 4.皮肤和头皮护理 使用皮质类固醇激素(如:强的松)时在您的面部、胸部、肩部或者背部可能会出现痤疮。如果痤疮加重,每天用温和的抗菌肥皂局部清洗3次,并且确保将肥皂彻底冲洗干净。尽量避免摩擦有病变的部位,并且不要应用药用的低致敏化妆品以试图掩盖痤疮,因为化妆会妨碍痤疮消退。千万记住:出现严重或者感染的痤疮应该接受皮肤科医生的治疗。如果痤疮是一个困扰您的问题,请与您的医生联系或者向您的移植医生进行咨询。 如果您的皮肤非常干燥,暂时停止清洗那些部位以使皮肤恢复它的天然湿度。使用温和的肥皂,而且在沐浴后使用润肤乳液。强的松可能会损害您的头发状况。经常使用染发剂、烫发液和漂白剂会使您的头发变脆并且断裂。应该使用品质良好的头发调理剂。 不必要的毛发生长 一些其他的免疫抑制治疗方案的常见副作用之一就是面部毛发的生长增加。这对于女性和儿童患者是很苦恼的。可以使用脱毛膏(脱毛剂)或者用含有50%过氧化物的溶液漂染毛发。应用脱蜡或者电解脱毛方法也可以有效地去除多余的毛发。如果毛发生长过度,请与您的医生联系并听从他的建议。 5.经常保护皮肤防止日晒 对于每个人而言过多日晒都是危险的。日光中含有的紫外线会造成皮肤的过早老化、灼伤和皮肤癌。由于移植患者的免疫系统不能修复所有紫外线对皮肤的贯穿伤,因而成为发生皮肤癌的高危人群。因此您应该经常通过以下这些简单的原则保护皮肤减少日晒: 避免在中午(上午10点-下午3点)紫外线最强的时候爆晒于日光下。尽可能坐在阴凉处。 除非您用了防晒液,而且外出时应该戴帽子、穿长袖衣和轻便透气性佳的服装。 在春夏季期间应用高质量的防晒指数(SPF)至少为15的防晒液,将防晒液涂抺于所有暴露的部位,尤其是面部、颈部和手部。 如果出汗、尤其是游泳后,应该有规律地再次涂抺防晒液。 记住即使是多云的天气日光也会造成损伤。从大海、沙子、雪和混凝土折射过来的紫外线也会造成晒伤。 千万不要去日光浴室。 移植患者由于其免疫系统被抑制,发生痣癌变的危险比普通人群高。如果您注意到痣的顔色发生改变或者它的边界形状变得没有规则,您应该立即与您的医生取6. 保护肝脏 移植肾脏放置于髂窝内,距体表比较浅。由于没有了正常解剖位置时的肾脂肪囊,缺乏了缓冲作用,在外力挤压时很容易受到损伤。穿宽松衣裤,避免压迫移植肾。在外出活动时,无论是行走、骑车、乘坐各种车辆,一方面要遵守交通规则,另一方面,要注意自我保护。不骑快车,不乱穿马路,乘车时要选好位置,不要靠近座位扶手而立,以免车辆急转弯或急刹车时,扶手碰到腹部而损伤肝脏。 7.注意保持良好的精神状态 在于经历了肝移植前疾病的痛苦折磨后,对患者而言,肝移植就像患者的第二次生命一样,他们深深的知道生命来之不易,健康的可贵。由于对疾病的过于关注,有些患者会出现焦虑的情绪,担心排斥反应,对术后出现的不良反应过于敏感,甚至产生睡眠障碍,这时做好自我心里调节非常重要。一方面,要树立克服疾病,恢复健康的信心,正确对待疾病;另一方面,积极配合医生的治疗。肝移植术后,每个患者都可能发生排斥反应或并发症,只要积极配合医生的治疗大多数都可以治愈和康复。 由于激素和一些免疫抑制剂的作用,患者的外形可能会有所改变,比如出现痤疮、多毛症、体重增加等,这时不能擅自停药或换药,一方面,要积极面对克服自卑心理,另一方面,可以在医生的建议下改用副作用较小的药物。 出院以后,患者要面对家人、朋友和社会,必须做好角色的转变,要学会如何安排自己的生活、工作和学习,逐步达到回归社会,与正常人一样生活。 8.保持家庭清洁 您应该有规律的清洁厨房和浴室,尤其是冰箱。但并不需要使用特殊的消毒剂,用一般的去污剂和液体清洁剂就足够了。和平常一样也应该打扫其他的房间,应该每2周更换一次床上用品。 9. 在家里饲养宠物 在康复过程中,能够与宠物交流并照顾它们是很重要的,有助于提高生活质量,但饲养宠物会增加感染的机会,故通常不建议在家里饲养宠物。一些鱼类、爬行类、啮齿类动物感染的机会比较低,可以饲养,短毛动物如狗也是一个选择,而且短毛动物比较容易清洗。由于有患弓形虫病的危险,应该避免养猫,而鸟类是葡萄菌的携带者,因此也不建议养鸟。如果饲养宠物,应该避免直接接触它们的粪便,而且在清洗它们的笼子时,要戴手套,最好让别人替您做上述工作,不要让您的宠物舔您的手或脸,如果偶而发生,立即用肥皂和水清洗被舔部位。保持所有宠物的器皿清洁,例如:喂食物的碗,同时让这些器皿远离自己的物品。 10. 不建议议种植盆栽植物 由于可能会感染土壤中的微生物,因而不建议种植盆栽植物。比较理想的是水生植物,但是不应该将它们放置在厨房或者卧室中。由于发生感染的危险很高,因而在移植后第一年内不宜进行任何园艺工作。一年以后可以做一些轻体力的园艺工作,但是应尽量避免较脏的工作,例如:种地或者收集树叶,而且要经常戴手套。

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