问题索引：

1.【问题】常见洋地黄药物及其中毒症状。

2.【问题】妇科四步触诊法分别扣哪里？请老师给个图。

3.【问题】墙面以及地面的消毒方法究竟是喷雾法还是擦拭法？

4.【问题】顺铂常见的严重副反应是？

具体解答：

1.【问题】常见洋地黄药物及其中毒症状。

【解答】常用洋地黄制剂包括：地高辛为口服制剂。毛花苷C为静脉注射制剂。

洋地黄类药物毒性反应：药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒的情况主要包括：肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老等情况。

常见毒性反应包括：

胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。

神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。

心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。

2.【问题】妇科四步触诊法分别扣哪里？请老师给个图。

【解答】触诊：注意腹壁肌肉的紧张度，有无腹直肌分离，注意羊水量的多少及子宫肌的敏感度。用手测宫底高度，用软尺测耻骨上方至子宫底的弧形长度及腹围值。用四步触诊法）检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接（如图）。在做前3步手法时，检查者面向孕妇，做第4步手法时，检查者应面向孕妇足端。

3.【问题】墙面以及地面的消毒方法究竟是喷雾法还是擦拭法？

【解答】两者都可。

（1）浸泡法：将被消毒的物品刷洗干净、擦干后浸泡在消毒液内的方法。浸泡时要打开物品的轴节或套盖，带管腔的要在管腔内灌满消毒液。按规定的浓度和时间进行浸泡。

（2）擦拭法：用化学消毒剂擦拭被污染物体的表面或进行皮肤消毒的方法。如0.5%～1%碘附消毒皮肤，用含氯消毒剂擦拭墙壁、地面等。

（3）喷雾法：用喷雾器将化学消毒剂均匀地喷洒于空气或物体表面进行消毒的方法。用于地面、墙壁、环境等的消毒。喷洒时物体表面湿透才能达到消毒作用。

（4）熏蒸法：是将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒的方法。如手术室、病室的空间消毒。在消毒间或密闭容器内，也可用熏蒸法对污染物品进行消毒灭菌。临床常用甲醛、环氧乙烷气体进行消毒灭菌。

4.【问题】顺铂常见的严重副反应是？

【解答】1、胃肠道反应：很多患者使用顺铂化疗之后，都可能出现恶心、呕吐等情况。

2、骨髓抑制：如患者可能会出现粒细胞、白细胞的下降，还有可能会出现血小板的下降，以及贫血。

3、肾脏毒性：该药物对肾脏的损伤与累积用药剂量有关。

4、耳毒性：顺铂可能会影响患者的听力。

5、神经系统：患者可能会出现感觉异常，也有可能出现运动障碍。

除此之外，顺铂也可能会出现其他副作用，但较为常见的不良反应主要表现在胃肠道、血液系统、神经系统以及肾脏。

护士执业资格考试：《答疑周刊》2022年第49期

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