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十二指肠溃疡的病因和发病机制及典型症状有哪些

2020-06-02 11:27 医学教育网
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“十二指肠溃疡的病因和发病机制及典型症状”的内容很多人都想知道,医学教育网小编为此整理了“十二指肠溃疡的病因和发病机制及典型症状”,详情如下:

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病因和发病机制

消化性溃疡的形成:

胃、十二指肠黏膜的自身防御、修复(保护)因素和侵袭(损害)因素平衡失调

GU:自身防御-修复(保护)因素减弱为主

DU:侵袭(损害)因素增强为主

幽门螺杆菌(Hp)感染:主要病因。

Hp诱发局部炎症和免疫反应,损害局部黏膜的防御和修复机制,同时,Hp感染可增加胃泌素的分泌,从而促进胃酸分泌增加,两方面的协同作用造成了胃、十二指肠黏膜损害和溃疡形成

药物因素:某些药物如非甾体抗炎(NSAID)、抗肿瘤药、糖皮质激素等

NSAID抑制COX-1导致前列腺素的合成,削弱黏膜的保护作用。

胃酸及胃蛋白酶分泌增多:是DU发病的重要因素。胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡特别是DU发生的必要条件之一。

精神和神经因素

紧张、忧伤、焦虑、强烈的精神刺激,可影响胃酸分泌、胃肠运动、黏膜血流调控引起溃疡

其他因素

DU有家族史:发病率是一般人群的3倍

现“遗传因素”受到挑战,“家族史”可能为Hp感染的“家庭聚集”现象,“O”型血人群发病率可高出40%。

吸烟、嗜酒、浓茶

饮食因素:辛辣、暴饮暴食

临床表现

典型表现:慢性、周期性、节律性上腹痛

消化性溃疡典型的腹痛特点:

①慢性病程,反复加重、缓解病史可达数年至数十年;

②周期性发作,发作与缓解交替出现,发作期与缓解期亦长短不一;

③有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发;

④上腹痛呈节律性,表现为餐后痛(餐后1小时内)、空腹痛(餐后2~4小时)或/和午夜痛,腹痛多可被服用抗酸药所缓解,典型节律性DU多见。

以上关于“十二指肠溃疡的病因和发病机制及典型症状”的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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