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消化性溃疡急性穿孔的治疗方法

2017-02-07 16:37 医学教育网
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2017年临床执业医师考试中的科目繁多,消化性溃疡急性穿孔的治疗方法是涉及到的知识点医学教育网小编整理了相关内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

溃疡深达浆膜层时可穿透而发生急性穿孔,胃或十二指肠内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。临床表现为突然发生上腹剧痛,并向全身扩散,疼痛难忍,可有恶心、呕吐,面色苍白,呼吸运动变浅,腹式呼吸消失,手足凉,出冷汗和血压下降等症状。继则体温升高,白细胞增多,全腹有明显压痛及反跳痛,腹肌强直呈板样硬,肝浊音界缩小或消失。X线检查,可见游离气腹征。部分病人在穿孔前溃疡底部已与周围组织或邻近器官粘连。故在穿孔时,不发生弥漫腹膜炎的症状,但可引起较剧的上腹持续性痛,当穿透至胰腺时则背后疼痛明显,亦可有一定程度的胰腺炎。这类穿孔,称慢性穿孔,即穿透性溃疡。穿孔不大,只伴有局限性腹膜炎,其临床表现与急性穿孔相似,但程度较轻者,称为亚急性穿孔,最合适中西医结合非手术疗法。

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