2021年临床执业医师资格考试女性生殖系统子宫腺肌病试题精讲

2020-09-14 14:03 医学教育网

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.有关子宫腺肌病下述表达正确的是

A.多数合并子宫内膜异位症

B.多发生在初产妇

C.病灶中子宫内膜对孕激素敏感

D.假孕疗法有效

E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

二、A2型选择题

1.女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

B.子宫内膜异位症

C.卵巢癌

D.子宫腺肌病

E.盆腔瘀血症

2.女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

A.子宫切除术

B.广泛性子宫切除术

C.改良广泛性子宫切除术

D.子宫切除加双附件切除术

E.骶神经切断术

3.女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为

B.子宫肌腺病

C.子宫肥大

D.子宫内膜异位症

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】子宫腺肌病约15%同时合并内异症，故A错。多发生于30～50岁经产妇，故B错。异位内膜细胞属基底层内膜，对雌激素有反应性改变，但对孕激素无反应或不敏感，故C错。假孕疗法无效，故D错。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】凡龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及触痛性结节或子宫旁有活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症，故选B。

2.A

【答案解析】子宫腺肌病症状严重、年龄偏大无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除术，卵巢是否保留取决于卵巢有无病变和患者年龄。

3.B

【答案解析】子宫腺肌病表现为痛经，月经增多，经期延长，妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。该患者的临床表现符合子宫腺肌病，故选B。

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