来自微信公众号：正保医学教育网医师资格考试
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今天《医考3分钟》为大家讲解临床执业医师资格考试“再生障碍性贫血”这个考点，请大家马上收听吧！
文字版
1.临床表现
主要为贫血所致，如头晕、乏力及心悸等。血小板显著减少时则有出血。若粒细胞明显减少时则可发生感染。体征除贫血、出血或感染的体征外，肝脾一般不大。按起病缓急和病情轻重临床分为急性（又称重型再障Ⅰ型）和慢性（又称非重型再障）两型，慢性再障后期病情恶化加重称重型再障Ⅱ型。
重型再障起病急骤，出血、感染严重，常发生在内脏，内脏感染和败血症，网织红细胞绝对值、中性粒细胞和血小板数明显减低，骨髓增生极度减低（见实验室检查）。
慢性再障起病缓慢，贫血常为首发症状，出血较轻，感染偶有发生，病程较长。
2.实验室检查
血象：全血细胞减少，三系细胞减少程度不一定平行。贫血呈正常细胞性，淋巴细胞比例相对增高，网织红细胞绝对值减少。重型再障血象具备下述三项中两项：
①网织红细胞绝对值＜15×109/L；
②中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L；
③血小板＜20×109/L。
骨髓象：重型再障多部位增生极度减低，造血细胞极度减少，慢性再障增生程度不一，多数减低，但非造血细胞（如淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞）增多，巨核细胞均明显减少或缺如。
习题
再障的描述除了哪项不符合
A.临床表现主要是贫血，如头晕、乏力、心悸等
B.血小板显著减少时则有出血
C.粒细胞明显减少则发生感染
D.肝脾肿大
E.可分为重型再障和慢性再障
【正确答案】D
【答案解析】再障临床表现主要是贫血，如头晕、乏力、心悸等，血小板显著减少时则有出血，粒细胞明显减少则发生感染，体征出贫血、出血、感染的体征外，一般无肝脾肿大，按起病急缓和病情轻重临床分为重型再障（急性再障）和慢性再障（非重型再障）。
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