如何区分室间隔缺损？这是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，各位考生都掌握的如何？为了帮助大家巩固，医学教育网为大家整理如下：

一般根据血流动力学受影响程度，症状轻重等，临床上分大、中、小型室间隔缺损。

（一）小型室间隔缺损

通常无症状，沿胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ~Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤，P2心音可有轻度分裂，无明显亢进。

（二）中型室间隔缺损

听诊除在胸骨左缘可闻及全收缩期杂音伴震颤外，可在心前区闻及舒张中期反流性杂音，P2心音可轻度亢进。部分患者有劳力性呼吸困难。

（三）大型室间隔缺损

常有继发性肺血管阻塞性病变，导致右向左分流而呈现青紫，并有呼吸困难及活动能力下降；胸骨左缘收缩期杂音常减弱至Ⅲ级左右，P2心音亢进；有时可闻及因继发性肺动脉瓣关闭不全而致的舒张期杂音。

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