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内科主治医师考生必看!室性期前收缩的心电图特点及治疗总结及考情!

2020-05-26 09:35 医学教育网
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室性期前收缩的心电图特点及治疗是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

高频考点

【考点精讲】

1.室性期前收缩的心电图表现:

①提前发生的QRS波群,时限>0.12s,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。

②室性期前收缩与其前的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。

③室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。

2.治疗

①无器质性心脏病:原则上不用抗心律失常药物治疗。

②室性期前收缩伴左心室收缩功能低下(LVEF<40%):主要选用Ⅰb类和Ⅲ类抗心律失常药物。常用的药物有利多卡因、美西律、胺碘酮和索他洛尔。对LVEF<30%者,不应使用索他洛尔。

③室性期前收缩伴左心室收缩功能正常:可选用普罗帕酮、氟卡尼、索他洛尔、利多卡因、美西律、胺碘酮和β受体拮抗剂。对于症状严重,尤其是伴有心功能减退,并且药物治疗无效时,导管消融治疗可以有效减轻症状并改善心功能。

【考情分析】

最重要的关键词是二联律,掌握了临床表现、心电图特点,才能做出治疗。需要了解,室性期前收缩也可以不伴器质性心脏病。急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因。考试题型多为A1和A2型题,其他题型少见。

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以上就是小编为大家整理的“内科主治医师考生必看!室性期前收缩的心电图特点及治疗总结及考情!”内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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