室性期前收缩是2020年内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.病因 正常人与各种心脏病患者均可发生。

2.临床表现：可有心悸感，期前收缩频发可诱发心绞痛与低血压。

3.心电图

（1）提前出现的QRS－T波群。

（2）无P波或有无关窦性P波。而不是P波倒置。

（3）QRS－T波群宽大畸形，时限≥0.12s。

（4）多出现完全代偿间歇。

4.室性期前收缩可孤立或规律出现

（1）偶发早搏、频发早搏（5个以上/分）。

（2）二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。

（3）三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩；如此类推。

（4）成对室性期前收缩：连续发生两个室性期前收缩。

（5）室性心动过速：连续三个或以上室性期前收缩。

（6）单形性室性期前收缩：同一导联内，室性期前收缩形态相同者。

（7）多形性或多源性室性期前收缩：同一导联内，室性期前收缩形态不同者。

5.治疗：重点讲期前收缩治疗

（1）无器质性心脏病：无明显症状，不必治疗。观察。

（2）急性心肌缺血：急性心肌梗死发病开始24小时内，患者有很高的原发性心室颤动的发生率。急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，早期应用β受体阻滞剂可能减少心室颤动的危险。

（3）慢性心脏病变：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。应当避免应用Ⅰ类药物治疗心肌梗死后室性期前收缩。β受体阻滞剂能降低心肌梗死后猝死发生率、再梗死率和总病死率。

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