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Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床表现

2020-06-29 10:01 来源:医学教育网
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Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床表现是2020年内科主治医师考试可能会涉及的内容,各位考生都掌握的如何?为了帮助大家及时巩固,医学教育网为大家整理Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床表现如下,预祝各位考生顺利通过考试!

(一)T3、T4过多综合征

见后

高代谢症状

患者紧张兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、可有发热易饿多食、体重下降、疲乏无力

精神神经S

双手、舌和上眼睑有细颤

心血管症状

脉压增大、心率增快、心音增强,合并甲亢心时出现心脏增大,心律失常(房颤多见)、心力衰竭

消化S症状

肠蠕动快、大便次数增多或腹泻

运动S

低血钾性周期性软瘫

生殖S

女性月经减少或闭经,男性阳痿,乳腺增生

甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的作用

『正确答案』A

BC——口服甘露醇了;D——霍乱引起

(二)甲状腺肿大

多呈弥漫性、对称性,较软,可伴震颤及杂音。少数位于胸骨后。

(三)甲状腺眼病

1.单纯性突眼(干性、非浸润性、良性突眼) 突眼度≤18mm——交感神经兴奋增高引起

2.浸润性突眼(水肿性、恶性突眼)突眼度>18mm——与自身免疫有关

附表:

眼征

Stellwag征

瞬目减少

Graefe征

眼球下转时上睑不能相应下垂

Mobius征

集合运动减弱

Joffroy征

上视时无额纹出现

(四)甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)

无其他原因可解释的心脏增大、心衰、严重心律失常(快速性房性心律失常,偶有心脏传导阻滞),在甲亢控制后心脏病情好转称甲亢心脏病

(五)淡漠型甲亢

老年多见,或以慢性肌病、甲亢心表现为主。易发生甲亢危象。

(六)甲亢合并周期性瘫痪

青年男性多见,多为低钾性

(七)甲状腺危象

诱因:感染、劳累、术前准备不充分→血中T3,T4增高

甲亢症状加重表现:高热>39度、大汗、心动过速、烦躁不安、伴房颤或房扑;严重者休克、嗜睡、谵妄、昏迷,上吐下泻,高热大汗,谵妄昏迷

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以上“Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床表现”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!

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