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ST段抬高型心肌梗死的心肌酶

2021-02-20 09:53 医学教育网
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ST段抬高型心肌梗死的心肌酶是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

血清心肌损伤标志物  

(1)肌红蛋白——出现最早。

出现时间:发病后2小时左右;

特异性:无;

意义:急诊筛查指标而不能用作确诊指标。

(2)心肌特异性肌钙蛋白(cTn):包括C、I、T三个亚单位。

出现时间:心肌梗死后3~6小时内血cTnI、cTnT水平开始升高,1~2天达高峰,cTnI可持续5~10天,cTnT可持续5~14天。

特异性:C不具有鉴别诊断价值,而I和T有;

意义:正常情况下血液中不含cTnI和cTnT。

(3)肌酸激酶同工酶:

出现时间:心肌损伤坏死后6小时左右血中CK水平开始升高且CK-MB占总CK的比例超过5%,16~24小时左右达高峰,持续3天左右。

特异性:较高。

意义:肌酸激酶(CK)存在于心肌、骨骼肌、脑、肾等组织中,是由M和B两种亚单位组成的二聚体,骨骼肌中主要是MM,脑和肾组织中主要是BB同工酶,心肌组织中含有MB和MM两种同工酶。

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