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关于“短暂性脑缺血发作的治疗-内科主治医师考试”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
(1)抗血小板治疗:非心源性栓塞性TIA推荐。
一般单独应用阿司匹林(50 ~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d)。
如卒中风险较高患者,如TIA或小卒中发病1个月内采用小剂量阿司匹林(50~150mg/d)联合氯吡格雷(75mg/d)治疗。
(2)抗凝治疗:
①心源性栓塞性TIA推荐,常用肝素、低分子肝素、华法林。华法林治疗目标为国际标准化比值比(INR)达到2~3。
②频繁发作的TIA或椎基底动脉系统TIA,及对抗血小板治疗无效的病例也可考虑应用。
③人工瓣膜置换等卒中高风险的TIA患者可口服抗凝剂合并小剂量阿司匹林治疗。
(3)扩容治疗:纠正低灌注,适用于血流动力型TIA。
(4)溶栓治疗:高纤维蛋白原血症,可选用降纤酶治疗。
(5)外科治疗:如颈内动脉狭窄超过70%可考虑。