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慢性肾上腺治疗-内科中级职称考试

2014-08-21 12:08 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

一、基础治疗:平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg.

二、急性皮质功能危象的治疗:在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右,不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象,多危及生命,必须及时抢救。

①补充盐水,在前两天应迅速补充盐水,每天2~3L.

②糖皮质激素,医|学教育网搜集整理立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg,使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时静脉滴注100mg,第三天逐渐减量,呕吐停止后,可以改为口服氢化考的松50~60mg/d.可以加用9α-氟氢可的松。

三、病因治疗:如免疫抑制剂,抗结核治疗等。

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主讲老师:王逸

针对人群:内科主治医师考生