胆道系统疾病的诊断主要依靠多种影像学检查方法，这些方法各有优势，适用于不同情况。以下是常用的几种影像学检查：
1.超声检查（US）：这是最常用且无创的初步筛查手段，可以清晰地显示肝、胆囊和近端胆管的情况，对于胆囊结石、胆囊炎等疾病有很好的诊断价值。
2.计算机断层扫描（CT）：能够提供详细的解剖结构信息，尤其是对肿瘤性病变如胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸具有重要诊断意义。但其对小结石的检出率不如超声检查。
3.磁共振胰胆管成像（MRCP）：无需使用造影剂即可获得类似ERCP的效果，能够清楚地显示整个胆道系统，特别适用于评估胆总管下段、十二指肠乳头区及肝内外胆管的病变。
4.内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）：是一种侵入性的检查方法，不仅可以直观观察到十二指肠乳头部的情况，还可以进行治疗操作如取石或放置支架等。适用于其他影像学无法明确诊断或者需要同时进行治疗的情况。
5.经皮经肝穿刺胆道造影（PTC/PTCD）：当MRCP和ERCP均难以实施时可考虑此方法，尤其适合于严重黄疸患者，可以显示梗阻部位并缓解症状。
6.正电子发射断层扫描（PET-CT）：主要用于恶性肿瘤的分期评估及复发监测，对于原发性胆道系统肿瘤的价值有限。
综上所述，在临床实践中，医生会根据患者的病情特点选择合适的影像学检查方法。
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