原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征。

　　一、症状

　　（一）高血压：所有病人都有高血压典型症状，血压升高可持续多年。晚期出现心脏扩大或心衰。高血压用一般降压药治疗无效。

　　（二）低血钾所引起的神经肌肉功能障碍：肌无力，主要影响到躯干和下肢，周期性肌无力，一次发作可持续数小时至数星期，严重者引起四肢瘫痪和影响呼吸。心电图示低血钾、T波变平或倒置、u波增大st段下降、P-R间期延长。

　　（三）肾脏损害：常表现多尿、夜尿和烦渴。长期失钾、肾小管近段病变，水再吸收功能降低，低尿比重多在1.015以下。

　　二、实验室检查

　　（一）尿量增多，尿比重降低到1.012左右，尿呈碱性。

　　（二）血钾下降，一般都在2.0～3.ommol/L，最低可降至1.4mmol/L.尿钾增加可达30mmol/L.血钠大多升高。

　　（三）钠负荷试验：正常人血浆容量增加可抑制醛固酮分泌。若每天用含钠200mmol的饮食（每时摄入钾在60～900mmol水平），原发性醛固酮增多症的病人，醛固酮排出未被抑制，因释放到肾远曲小管离子交换装置钠量增加，尿钾排泄增多，低血钾变得更为严重。相反，严重的钠限制（10～200mmol/d ）导致醛固酮增多症病人的尿钾水平下降，血钾水平上升。

　　（四）尿醛固酮测定：正常值24h尿排出量为4～15μg.

　　（五）肾素活性测定：醛固酮分泌增多，同时肾素活性降低是醛固酮增多症所特有的改变。

　　（六）疏甲丙脯酸（captopril）试验：给平卧位高血压病人25 mg，在服用前、后2h分别测血浆醛固酮水平。在“原醛症”病人血管紧张素医学|教育网搜集整理Ⅱ降低导致血浆醛固酮水平下降。

　　（七）安体舒通试验：200mg每日4次。患本病时，第3～4日后血压下降，症状减轻，10天后各种症状可消失，血压、血钠、血钾可恢复正常。

　　三、同位素检查

　　静脉注射131I-19-碘化胆固醇作肾上腺扫描，对肿瘤定位有帮助。

　　四、B型超声断层

　　有经验者可以发现直径1cm以上的肿瘤。

　　五、CT扫描及MRI

　　优于B超，可检出小于1cm的肿瘤。