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临床诊断学—红细胞沉降率测定简介

2009-07-03 20:07 医学教育网
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  【参考值】

  魏氏(Westergren)法

  男0~15mm/1小时

  女0~20mm/1小时

  潘氏(πaHIIeHkoB)法

  男5~10mm/1小时

  女6~12mm/1小时

  克氏(Catler)法

  男0~8mm/1小时

  女0~10mm/1小时

  温氏(Wintrobe)法

  男0~8mm/1小时

  女0~15mm/1小时

  xcy-11血沉仪法正常值同魏氏法

  【生理学变异】

  新生儿因纤维蛋白原低血沉减慢,12岁以下的儿童血沉可略快。妇女月经期和妊娠3个月后血沉可加快。老年人的血沉可加快,50岁以后男性可达20mm.1小时(魏氏法),女性可达30mm/1小时(魏氏法)。

  【临床意义】

  凡是纤维蛋白原、球蛋白增多而导致红细胞缗钱形状形成的疾病,如绝大多数急性或慢性感染,恶性肿瘤、结缔组织病,坏死性疾病(心肌梗塞)等血沉都可以加快,所以血沉是一种非特异性试验不能用来单独诊断任何疾病。

  临床上检测血沉常用于观察结核病和风湿病的病性变化和疗效。血沉加快,表示病症复发和活动,当病性好转或静止时血沉逐步恢复正常。

  某些疾病的鉴别诊断:如心肌梗塞和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔炎性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。前者血沉明显增快,后者正常或略有增快。但应注意不少疾病可继发红细胞形态改变,从而掩盖了原发性疾病血沉增快的本质。如胃癌病人常合并营养不良性贫血有时血沉增快并不明显。

  多发性骨髓瘤患者,血浆中出现大量异常免疫球蛋白,血沉明显增快,为重要诊断指标之一。

  健康查体:血沉测定虽无特异性,但与体温、血压、白细胞计数一样可以了解机体健康状况的一般信息,血沉增高往往暗示疾病存在,可以提示临床注意。

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