骨肿瘤的分类及其特点在考试中是经常考到的考点，在考试复习中要进行总结和记忆。

　　一、分类

　　1.良性骨肿瘤的特点

　　（1）局部肿块：为最早出现的症状，表现为坚实而无压痛，表面光滑，可为单发，也可为多发。

　　（2）疼痛：大多数良性骨肿瘤没有疼痛，少数除外（如骨样骨瘤）。

　　（3）生长缓慢：肿瘤增大较慢，可在很长时间内肿瘤无变化，若肿物生长突然加快，要考虑恶变可能。

　　（4）病理性骨折：少见，多发生于髓内病变者（如骨囊肿、骨纤维结构不良等）。

　　（5）X线表现：肿瘤边界清楚、整齐，与正常骨有清晰的界限，常见有一反应性致密带；肿瘤一般不浸润软组织；有些肿瘤局部可呈囊性膨胀性骨质破坏；骨膜反应增生少见。

　　二、恶性骨肿瘤的特点

　　（1）疼痛：关节附近出现固定性、持续性及渐进性的疼痛为恶性骨肿瘤最早出现的症状，夜间痛比较明显，疼痛突然剧烈可能是由于病理性骨折所致。

　　（2）肿块：增大迅速，常伴有局部皮肤发热，浅静脉怒张，肿块边界不清。

　　（3）全身情况：伴有发热、食欲减退、消瘦等。

　　（4）病理性骨折：多见。

　　（5）局部压迫症状：明显，常因肿瘤生长迅速压迫周围神经、血管而出现相应压迫症状。

　　（6）实验室检查：血清碱性磷酸酶升高多见于恶性骨肿瘤如骨肉瘤。

　　（7）X线表现：肿瘤破坏区边界毛糙不清；破坏区轮廓完整，骨皮质残缺不全；肿瘤可突破骨皮质及骨膜在软组织内形成肿块；破坏区可见形态数量不一、分布紊乱及轮廓模糊的瘤骨或钙化征象；常见骨膜反应增生。

　　（8）转移：常可形成转移瘤病灶。