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子宫颈平滑肌瘤的肌瘤剥出术

2011-01-21 16:47 医学教育网
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  子宫颈平滑肌瘤是临床执业医师考试中的一部分考点,希望临床执业医师考生认真复习,顺利通过临床执业医师考试。

  年龄较轻,或已婚未育和希望保留生育功能者,尽可能行肌瘤剥出术。由于宫颈肌瘤生长部位的特殊性,长大后常因嵌顿于盆腔,使盆腔脏器解剖发生变异,从而使手术产生一定困难。手术时易损伤输尿管、膀胱及直肠等重要脏器,术中易出血。为减少上述并发症的发生,术中可于肌瘤表面肌层内注射10U神经垂体素,橡皮带环扎子宫峡部,剥除时采用电刀。如肌瘤生长在子宫颈后唇,则手术时常需打开阔韧带后叶及子宫直肠反折腹膜,后推直肠。如肌瘤生长在子宫颈前唇,剥出时需打开子宫膀胱反折腹膜,下推膀胱医学`教育网搜集整理。手术方式多采用经腹手术,但带蒂的子宫颈管的黏膜下肌瘤可经阴道行摘除术。术前需经妇科检查和B超以确定肌瘤位于子宫颈前唇或后唇,术中送快速冰冻切片检查以明确病变性质。

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