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肾髓质囊性病辅助检查

2011-01-03 16:21 医学教育网
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  肾髓质囊性病是临床执业医师考试中的一部分考点,希望临床执业医师考生认真复习,顺利通过临床执业医师考试。

  1.尿液检查 常有多数红细胞、白细胞。晚期可见蛋白尿、管型尿,尿比重下降,在1.010以下,并发感染时可见脓尿、血尿。

  2.血生化检查 晚期常有肾功能不全,血清尿素氮、肌酐升高。

  3.X线检查

  (1)尿路X线平片:肾小盏外侧乳头部肾髓质内显示大小不等、数目不定的小结石,多为粟粒状,呈多发性、簇状或放射状排列。其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显,且有囊肿样或钙化阴影。

  (2)静脉尿路造影:肾锥体及小盏周围可见被造影剂充盈的梭形小囊肿,多数囊肿排列成扇形式葡萄串样或花束样;肾小盏增宽,杯口扩大。

  (3)逆行肾盂造影:显示肾盏杯口扩大。

  4.CT和MRI检查 CT和MRI一般不作为初始检查方法,因接受放射量较大,价格又较贵。但其优点是能显示组织不同密度,详细提供解剖结构情况,CT能更好地明确病变的部位和性质,是一项有帮助的检查方法。它正在替代创伤性的逆行和前行肾盂造影。MRI亦如CT一样,且更能清晰显示各组织密度,明确梗阻病因和病变性质。

  5.超声波检查 由于这是一项非创伤性检查,对诊断肾囊性变有高度敏感性,亦适用于多囊肾的检查。超声波检查可发现肾体积改变、肾盂肾盏变形,另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。

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