主动脉瓣狭窄的体征

2011-07-05 09:11 医学教育网

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　　（1）听诊：最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，杂音先增强后减弱，向颈部传导，杂音的响度随心排出量的大小而异。当心率增加或心排出量减少时，杂音减轻；吸入亚硝酸异戊酯和期外收缩后杂音增强。主动脉瓣狭窄患者的收缩期杂音通常在主动脉瓣区听诊最清楚，老年患者的杂音也可能在心尖部最清楚。左心室收缩压极度升高时，偶可引起二尖瓣关闭不全，产生相应杂音。窦性心律的主动脉瓣狭窄患者有较大跨瓣压力阶差时，心尖部可闻及收缩期S4.S2消失或轻度分裂。

　　（2）其他：心尖搏动位置正常，抬举样，心力衰竭时，心界扩大，伴相应左心衰体征。

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