【提问】恶性淋巴瘤分期标准，该病如何分期？请老师明示!

【回答】目前国内外广泛采用的恶性淋巴瘤分期标准是1971年Ann Arbor会议对何杰金氏病的分期标准。

Ⅰ期：病变侵及一个淋巴结区，或一个淋巴结外器官或部位。

Ⅱ期：病变侵及横膈一侧两个或多个淋巴结区，或横膈一侧局限侵犯一个淋巴结外部位和一个或多个淋巴结区。

Ⅲ期：病变侵及横膈两侧的淋巴结或伴发结外器官、组织的局部侵犯，或脾脏受侵，或两者都受侵犯。

Ⅳ期：一个或多个结外器官或组织的广泛受侵伴有或不伴有淋巴结受侵。如骨髓、肺实质、胸膜、肝脏、骨骼、皮肤等。

每期再分为A和B：

A：无全身症状

B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10%。

患者已知得有横膈两侧两组淋巴结区受累，有脾脏得受累，且骨髓受累，而且伴发热，由以上分期原则可确诊为.ⅣB期患者。

【追问】左颈部和腹股沟淋巴结肿大是横隔两侧， 脾大， 骨髓淋巴瘤细胞增多， 发热时全身症状属于B， 具体哪个是哪个能说明一下吗？

【回答】学员ernieshaq，您好！您的问题答复如下：

此患者有横膈两侧两组淋巴结区受累，有脾脏得受累，且骨髓受累

符合Ⅳ期：一个或多个结外器官或组织的广泛受侵伴有或不伴有淋巴结受侵。如骨髓、肺实质、胸膜、肝脏、骨骼、皮肤等。

男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热

符合B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10%。

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★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）