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干性支气管扩张

2012-05-16 17:39 医学教育网
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【提问】女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗

(问题) 你认为诊断应是

A.急性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌

E.急性肺梗死

 【回答】答复：干性支气管扩张

在本题中，急性支气管炎多有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染病史，支气管内膜结核应有结核感染的病史，如低热、盗汗、乏力等慢性感染表现。支气管肺癌早期症状不明显，若出现较大量的咯血，此时胸片应可见肿块影。急性肺梗死的临床表现较重，多有显著的胸痛，呼吸困难等。有一部分支气管扩张的患者平时无慢性咳嗽，大量脓痰的症状，但主要表现为反复的咯血，故又称干性扩张。故本题选B。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）

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