【提问】因肺结核引起的支气管扩张,湿罗音最常见的部位是

A.肺底部

B.肺尖部

C.腋窝部

D.肩胛间区

E.双肺弥漫

(此题应如何选择,为什么?谢谢老师讲解!)

【回答】答复：湿啰音发生机制 ①由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液，形成水泡破裂所产生的声音，又称水泡音。②由于细支气管壁和肺泡壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿啰音局限，提示局部病变，如肺炎、肺结核、支气管扩张等。

肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄，阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张。好发部位于上叶尖后段或下叶背段。

早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿啰音；结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿啰音。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）