【提问】对变异形心绞痛有效的不是硝本地平吗？

【回答】学员13845003298wtj，您好！您的问题答复如下： 对变异型心绞痛最有效的是维拉帕米。 维拉帕米为钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，维拉帕米而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导，因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。治疗室上心律失调、心绞痛、高血压心肌病等。在肾移植病人维拉帕米可减轻排斥反应、防止环孢素的毒性，改善肾功能。 硝苯地平用于治疗高血压、心绞痛。包括冠状动脉痉挛所致的心绞痛和变异型心绞痛、冠状动脉阻塞所致的典型心绞痛或劳力性心绞痛医学`教育网搜集整理。

【追问】还是不太明白？

【回答】学员chennana1021，您好！您的问题答复如下：

治疗变异型心绞痛首选钙通道阻滞剂（钙离子拮抗剂）。

在这里，最有效的也是首选的。

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【追问】首选药不是硝苯地平吗？如果两药同时出现应选择哪一个？

【回答】学员chennana1021，您好！您的问题答复如下：

您好，如果选项中同时出现了硝苯地平和维拉帕米，因维拉帕米对变异性心绞痛的疗效较硝苯地平弱，因此选硝苯地。而本题答案选项中没有硝苯地平，所以选择维拉帕米。

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★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---药理学