【提问】苯妥英钠治疗地高辛引起的室性早博的药理?请老师详细解说!!另外还有一些药类的首选药 麻烦老师总结一下!!我想总体看一下!!谢谢

【回答】答复：

苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，具有膜稳定性，抑制快钠离子内流。其膜效应与细胞外钾离子浓度、心肌状态及血药浓度有关，当细胞外钾浓度低时，低浓度药增加O相除极最大速率及动作电位幅度，加速传导，有利于消除泮地黄中毒合并低钾时的心律失常及单向阻滞所致的折返性心律失常。当细胞外钾浓度正常或升高，高浓度药则起抑制作用，但明显低于其他抗心律失常药的抑制作用。本品缩短动作电位间期及有效不应期，但前者缩短更显著，故相对延长有效不应期，有利于消除折返性激动所致心律失常。本品还可能抑制钙离子内流，这是与其他局麻药抗心律失常作用不同之处。此外还可降低心肌自律性、抑制交感中枢减少其传出冲动及提高心房颤动与心室颤动阈值。以上作用对心室的影响均大于心房。对心电图影响小，可缩短P-R及Q-T间期，对QRS波无影响。 对原有心脏病变者可抑制收缩力。静脉用药可扩张周围血管。

首选药依疾病种类而定。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学