【提问】.引起Graves病基本的原因是 （答案：E）

A.长期碘摄人不足

B.长期碘摄人过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常

【回答】答复：您好，本题选Ｅ无误，假如您有异议，请提问！

【追问】请问老师：TRH兴奋试验在Graves病时结果应为：升高？降低？无变化？异常升高？请老师解释一下原因？谢谢！

【回答】答复：您好！

TRH兴奋试验临床意义：测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化，可协助鉴别甲低系原发于甲状腺，或继发于下丘脑或垂体疾患。对甲亢亦有辅助诊断价值。

甲亢时TSH受FT3、FT4反馈抑制，TSH不受TRH兴奋。临床用于甲亢诊断有困难时，静脉注射TRH200微克后血TSH水平升高者，可排除甲亢。对年老、冠心病的等病人本试验较T3抑制试验、甲状腺片抑制试验安全。甲状腺功能正常的Graves眼病、垂体病伴TSH分泌不足时本实验TSH也不升高。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）