【提问】慢性肺源性心脏病并发症是什么

【回答】学员zhaiaizhong7560178，您好！您的问题答复如下：

慢性肺源性心脏病并发症为：

1.肺性脑病由慢性肺、胸疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经症状的一组综合征。为肺心病死亡的首要原因。

2.酸碱平衡失调及电解质紊乱呼吸衰竭时，由于动脉血二氧化碳分压升高，血液碳酸浓度增加，呼吸性酸中毒一般是普遍存在的。然而，往往由于体内代偿情况的不同或并存其他疾病的影响，还可出现各种不同类型的酸碱平衡失调及电解质紊乱，如肺心病急性加重期，治疗前，往往是呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒及高钾血症；治疗后，又易迅速转为呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒及低钾、低氯血症，而加重神经系统症状。

3.心律失常多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速，也可有房性扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心脏骤停。洋地黄毒性作用及低钾血症也较易诱发心律失常。

4.休克是肺心病较常见的严重并发症及致死原因之一。其发生原因有：中毒性休克，由于严重呼吸道－肺感染、细菌毒素所致微循环障碍引起；心源性休克，由严重心力衰竭、心律失常或心肌缺氧性损伤所致心排血量锐减引起；失血性休克，由上消化道出血引起。

5.消化道出血缺氧、高碳酸血症及循环淤滞可使上消化道黏膜糜烂、坏死，发生弥漫性渗血；或因高碳酸血症时，胃壁细胞碳酸酐酶的活性增加以及糖皮质激素的应用等，使氢离子释出增多，产生应激性溃疡而出血。

6.其他。功能性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等。

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【追问】？

【回答】学员517543310，您好！您的问题答复如下：

您好，请您完整的看完问题，以防误解“怎么不常见肺梗死，而见于上消化道出血 。”

肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。

肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞，进而引起肺组织出血和坏死，严重者可危及生命。

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★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合内科学