【提问】多巴胺的主要作用是什么？

【回答】多巴胺主要激动a、β和外周的多巴胺受体。

1．心血管

(1)心脏：直接作用于心脏β1受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用。使心肌收缩力增强，心排出量增加。

(2)血管：多巴胺对血管的作用与用药浓度有关，低浓度时主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体(D1)结合导致血管舒张。高浓度时可兴奋心脏，增加收缩压和脉压，但对舒张压无明显影响或轻微增加。继续增加给药浓度，多巴胺可激动血管的a受体，导致血管收缩，使血压升高。多巴胺也可促进神经末梢释放去甲肾上腺素，产生心血管效应。

2．肾脏多巴胺在低浓度时作用于Dl受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。同时多巴胺具有排钠利尿作用，可能是多巴胺直接对肾小管D1受体的作用。大剂量时。可使肾血管明显收缩。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学