【提问】强心苷对肺心病所致心衰有效么？

【回答】学员lyfy6616，您好！您的问题答复如下：

肺心病患者由于存在缺氧，对洋地黄类药物耐受性差，疗效也较差。肺心病应用强心药的指征是1 感染已经控制，呼吸功能已改善，应用利尿剂后有反复水肿的心衰患者2 以右心衰为主要变现而无明显的感染的患者3 合并急性左心衰竭患者。

祝您顺利通过考试

【追问】为什么风湿性心脏病瓣膜病变能用？请教老师。

【回答】学员yzj010，您好！您的问题答复如下：

能用啊，增加心肌收缩力，改善心功能不全。

【追问】那就是说风湿性心脏病二尖瓣狭窄也能用？

【回答】学员yzj010，您好！您的问题答复如下：

高度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄是不能用的，否则会加重呼吸困难等问题诱发急性肺水肿。祝您学习愉快！

【追问】？

【回答】学员9242ABC，您好！您的问题答复如下：

对心肌外机械因素引起的 CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心甙疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

【追问】为什么答案是E，麻烦老师讲解下，谢谢。

【回答】学员3051123052，您好！您的问题答复如下：

心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。同时上、下腔静脉回流也因心包缩而受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、下肢浮肿等。而强心苷增加心肌收缩

感谢您对网校的支持

【追问】?

【回答】学员lin2424，您好！您的问题答复如下：

对心肌外机械因素引起的 CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心甙疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

★问题所属科目：临床执业医师---药理学